近年来，新生儿重症救治水平大幅提升，越来越多早产儿顽强开启成长之旅。但这些“早到的天使”器官发育不成熟，健康隐患众多，其中早产儿视网膜病变（ROP）严重影响视力预后，成为医学团队亟待攻克的难题。
近日，青岛市妇女儿童医院传来好消息，眼科、新生儿重症医学中心（NICU）及儿童麻醉专家携手，成功为一名胎龄仅27周的双眼ROP早产儿实施抗血管内皮生长因子（VEGF）玻璃体腔注射术。
这名早产儿化名布丁，出生时胎龄27周，体重仅1300g，十分脆弱，出生后就被收入青岛市妇女儿童医院NICU接受系统治疗。在NICU数周精心照护后，矫正胎龄达36周时，眼科常规眼底筛查发现，布丁被确诊为双眼早产儿视网膜病变二区3期PLUS。
早产儿视网膜病变进展迅速，“时间窗”狭窄，一旦错过黄金治疗期，极易导致不可逆的视力损害甚至失明。这一消息让布丁家人心急如焚，渴望立刻治疗。
然而，布丁病情复杂，不仅患有严重ROP，还合并先天性心脏病、先天性巨结肠等病症，无法脱离机械通气支持，生命体征不稳定，属于高危重症监护病例。
面对这种情况，青岛市妇女儿童医院迅速组建多学科诊疗团队，眼科、NICU及儿童麻醉专家联合制定治疗方案，决定在NICU床旁实施抗VEGF玻璃体腔注射术。
手术中，儿童麻醉医师凭借丰富经验精准调控麻醉药物剂量，动态监测生命体征；NICU专家全程严密监护，确保急救措施随时可用；眼科团队凭借娴熟技术顺利完成玻璃体腔注药。
术后，布丁生命体征平稳。经1周及1个月的眼底复查显示，视网膜病变得到有效控制，病变区域逐步消退。若后续随访稳定，其视力有望免受ROP严重影响。
据了解，早产儿视网膜病变是儿童盲症主要病因，发病机制是视网膜血管发育异常，早产、低出生体重及长时间高浓度吸氧是主要危险因素。早产儿视网膜血管未发育成熟，出生后血氧环境变化会诱发血管异常增生、渗漏，破坏视网膜结构。规范的眼底筛查可提升早期诊断率，及时抗VEGF治疗能抑制病理性血管生成，改善视力预后。
眼科专家提醒，出生胎龄小于34周、出生体重低于2000克，或有吸氧史等高危因素的早产儿，需在出生后4-6周或矫正胎龄32周左右及时进行首次眼底筛查。筛查前家长要配合做好婴儿安抚，检查过程仅需数分钟，不会对宝宝造成伤害。对早产儿按时眼底筛查，早发现病变、密切关注进展并及时治疗，有治愈希望，家长务必重视，切勿错过最佳治疗时机。
青岛市妇女儿童医院眼科团队已深耕早产儿视网膜病变筛查十余年，建立了成熟的筛查与诊疗体系。通过与NICU、麻醉科等多学科协作，已成功救治数十例极低体重、合并多系统疾病的重症ROP患儿，为早产儿视力健康提供了坚实保障。
（半岛全媒体记者 滕镜淑 通讯员 王鑫鑫）
