前不久
家住泉州市区
70岁的杨老伯
在户外纳凉时
突感颈部一阵刺痛
没想到之后出现
反复发热、呼吸急促
肝肾功能异常等症状
罪魁祸首竟是……
5月13日，杨老伯在家门口龙眼树下乘凉时，突然感觉脖颈痛了一下，当时知道应该是被树上掉下来的虫子叮咬了，觉得没啥事，就没去在意。不料第二天开始，他突然高烧不退，体温一度升到39℃，在家自行服用退烧药仍反复发热。十来天后，杨老伯病情加重，出现了呼吸困难等症状，家人立即将其送往泉州医高专附属人民医院救治。
泉州医高专附属人民医院重症医学科医生 王亨
当时病人来的时候，他是喘然后呼吸困难，之后又反复高热（发烧），我们给病人抽血，提示有肝功能损害跟肾功能损害，以及呼吸衰竭，就转到我们这边重症来治疗。
医生立即给杨老伯插气管用呼吸机辅助呼吸，并进行全面身体检查，发现杨老伯左颈部有一直径约5毫米的皮肤溃疡，左锁骨上有一约10毫米的淋巴结，经病理分析后，确定了病情的罪魁祸首。
泉州医高专附属人民医院重症医学科医生 王亨
我们问了一下病人的家属，关于病人的流行病学，还有既往的生活轨迹，发现他脖子上有一个溃疡的结痂点，然后查体他左淋巴结（锁骨上）有一个稍大淋巴结，后面根据疾病的诊疗，是可以确诊的，它是恙虫病。
明确病因后，医生及时对杨老伯给予抗感染等对症治疗。经过几天的治疗，杨老伯的体温逐渐恢复正常，精神状态也明显好转，炎症指标下降，肝肾功能明显改善，医生拔除气管插管，而后转入内分泌科做进一步抗感染治疗。两三天前，杨老伯已治愈出院。
专家介绍，恙虫病又称丛林斑疹伤寒，其病原体为恙虫病东方体，主要通过恙螨幼虫叮咬感染而引起的一种急热型传染病。恙虫病早期无特异性表现，好发于夏秋季，潜伏期一般为4日至20日，起病较急，临床上以突发高热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等为主要特征。
泉州医高专附属人民医院重症医学科主任医师 陈名智
如果有去草丛和树林里面作业，或者是去玩耍后回到家，出现这个反复发烧的症状，但是经过感冒处理后，这病人还是如果出现发烧，那身上如果有发现这种可能性焦痂，那要高度怀疑这个恙虫病的可能。
预防恙虫病主要靠做好防护措施，外出旅游、工作、田间劳作者应尽量不要赤脚下地，避免皮肤暴露。在草地上玩耍或者露营时，避免裸露的皮肤直接接触草地，防止恙虫、蜱虫、螨虫等蚊虫叮咬。另外，离开草丛、野外旅游或者田间劳作回家后，一定要及时更换衣物。
泉州医高专附属人民医院重症医学科主任医师 陈名智
如果有这个身上发现有这个焦痂，那我们就要及时到医院就诊。因为恙虫病他早期治疗早期诊断，一般效果还是比较好，那如果是治疗比较晚的话，他有百分之二三十会转为重症，或者重症的这一部分病人，他会出现多脏器功能衰竭，又有百分之二三十可能会出现死亡，所以我们要早治疗早诊断。
记者：詹启福 宗金山
通讯员：谢明花
来源： 新闻广角
